北醫傳統醫學科醫師群 / 台北醫學大學附設醫院 - 傳統醫學科

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文/聯安預防醫學機構 營養師 徐景宜
小美是一位會計人員,平時為了維持窈窕計劃,早餐習慣只喝一杯黑咖啡果腹。原以為喝了咖啡就有提神醒腦的作用,但長期下來,發現每天早上精神狀況不佳、注意力無法集中,工作表現也愈來愈不理想,經常出一些小差錯,還差點因人為疏失造成公司的財務損失,並且出現胃痛的症狀。在聯安做全身健康檢查時,經營養師諮詢發現,原來是因為錯誤的早餐習慣所造成。
多年來一直都有研究證實,腦部的活動是要靠澱粉類及優質蛋白質促進腦部靈敏度、判斷力與注意力,經過一夜空腹時間,若不吃早餐,將造成供給大腦的營養素不夠,容易感到疲勞、注意力不集中、情緒差等狀況,無形中影響學習效果、工作效率及人際關係。且經常不吃早餐,亦容易出現胃、腸方面的障礙,不但無法達到減重的目的,反而容易發胖,因為能量不足,降低了新陳代謝率,更容易堆積脂肪,並且增高罹患慢性疾病的風險。
早餐不但要吃,重要的是要「吃得對」。一般人習以為常的早餐選擇,如火腿蛋三明治配奶茶、燒餅油條、蚵仔麵線等,雖然提供了熱量,卻也包含過多的脂肪,甚至是反式脂肪,加上纖維質及優良的蛋白質含量不足,吃多了容易造成肥胖及心血管疾病,反而弄巧成拙。
事實上,要吃出美味與健康兼具的早餐其實很容易,只要把握健康飲食五大黃金守則,聰明挑選早餐組合,即可將熱能轉化為一天活力的動能,有助日常生活的表現;還要避免營養不均、油脂含量過高的早餐組合,即可吃出健康活力又可保持窈窕體態。
【健康飲食金字塔】黃金守則

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各項大考即將登場,許多人煩躁不安、心不在焉、讀書效率下降擾,有人嚴重到失眠、呼吸急促、頭痛胸悶、腸胃不適、多汗頻尿,少數人更陷入情緒低潮、失去鬥志,甚至產生放棄考試的念頭。這些多半是源自考試壓力的焦慮反應,有人稱為「考試焦慮症候群」。


焦慮本是正常的壓力反應機制,有助提高反應速度及解決能力,但同時也會造成忐忑浮躁、寢食難安。而準備考試的長期煎熬很容易超過生理負荷,使焦慮的不良影響被放大,如何在關鍵時期克服情緒干擾,穩定備考,發揮應有實力,在此分別對考生與家長作下列建議:


考生要保持頭腦的清晰,應注意下列事項:


1.根據實力設定志願目標範圍,避免侷限在一、兩個志願上,並應認真思索考不好時的因應方式,莫因擔心考試結果,終日惶惶不安。


2.長期緊繃容易導致慢性疲勞,降低讀書效率。每次K書應以注意力能保持高度集中的30至45分鐘為原則,中間適當休息,並配合正式考試的時程;傍晚適度運動,有助於舒緩身心緊繃狀態。


3.維持規律正常作息,避免為了趕進度而犧牲睡眠。如果輾轉難眠,可用輕音樂或一些簡單放鬆技巧,協助入睡。


4.孤軍奮戰很辛苦,不妨找機會與同學、師長或家人分享應考心情,就算只是聊天、吐苦水,也會有意想不到的充電效果。


家長要營造支持的環境,可把握以下原則:


1.以尊重為前提,提供經驗與建議,但應避免主動提及「選填志願」的話題,以免讓得失心較重的考生有額外負擔。


2.依循原有的生活作息,提供穩定、平和的備考環境。若家裡因考試而大幅改變互動模式,反易讓考生感受到緊張氣氛。


3.若干看似「激勵」的話(例如:考得好就有光明前程),經常傳達出家長對考試結果的高度重視,易成為另一種壓力來源。建議家長對考生的努力給予肯定,並表達「盡力就好」的支持。


4.考生如果出現情緒反應,請先給予陪伴和傾聽,並用支持與理解取代訓誡、爭論,尤忌以自己「當年勇」的標準來要求他們。


除了調整想法與安排生活,考生也可學習一些特別技巧來減低焦慮:


腹式呼吸


類似深呼吸,但要放鬆胸部肌肉、肩膀保持不動。吸氣時用鼻子慢慢地吸,腹部肌肉放鬆讓小腹凸起;稍停片刻,再把氣從嘴巴呼出,速度應比吸入時更和緩(呼氣時間約為吸氣的兩倍),腹部同時收縮。一開始先依自己覺得舒服的速度放慢呼吸,熟練後調整為每分鐘呼吸五至七次,起床後、睡前各練習15到30分鐘,有助調節自律神經,從根本降低焦慮指數。


肌肉放鬆


依雙手、頭部、胸腹、腳部的順序進行,練習每一個部位時,先用力維持肌肉緊繃10至15秒,接著突然放鬆並持續1分鐘。透過肌肉由緊到鬆的過程,體會鬆弛的特殊感受,熟練後,整個身體便可隨意識指揮,隨時放鬆下來。


瑜伽、太極、靜坐對身心狀態也有一定的穩定作用。但若焦慮或沮喪已嚴重到影響睡眠、食欲和注意力,建議及早尋求專業協助,找出情緒癥結;如果需要服藥,可請醫師以不影響思考能力為前提,幫助考生儘速重建生活規律。





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時報更新日期:2008/04/14 10:02 【張翠芬台北報導】

 老化、眼睛受傷、長期使用類固醇等眼藥水,都是引發白內障的因素。



 根據統計,國人白內障發生率50歲以上有60%,60歲以上80%,70歲以上約90%,每年以10%的速度成長,約施行11萬例白內障手術,醫師提醒,白內障已不再是老年人的專刊,近幾年因高度近視及過度用眼,患者年齡有年輕化趨勢。



 ■眼科門診 就診率排名第1



 白內障是目前台灣眼科門診中就診率排名第1的疾病,若以發生率推估,台灣50歲以上白內障人口應高達360萬人。



 前三總眼科部主任張正忠指出,白內障是眼科最常見的疾病之一,多半是老化所引起,水晶體原本是清澈透明的,如果變為混濁時,會阻擋部份或全部的光線透過,造成視覺模糊,此種情形即稱為白內障。以手術治療最為直接有效,從水晶體囊袋中移除混濁霧化的水晶體,再植入人工水晶體。



 白內障產生因素除了與年齡老化有關外,近年來白內障年齡層有下降趨勢,其他如眼睛受傷(打羽球、網球高爾夫球或車禍所造成)、眼內疾病如青光眼、葡萄膜炎,或著是長期使用類固醇等眼藥水……等,都可能引發白內障;眼科門診曾發現年輕人玩BB彈射中眼睛,剛開始沒事,1個月後視力變糢糊,才發現已惡化成白內障。



 張正忠說,近年生態環境被破壞,地球臭氧層破洞、有害藍光增加,加上高度近視人口眾多,以及現代人使用電腦時間太長、用眼過度的生活型態,都讓患者有年輕化趨勢。



 ■太晚就醫 引發青光眼恐失明



 彰化基督教醫院眼科主治醫師邱欣玲表示,早期白內障常造成屈光度數變化,視覺逐漸變模糊,看東西畏光而且光線周圍會有光圈,影像不夠鮮明,初期可藉著藥物或是眼鏡改善症狀,嚴重時只能在眼前辨別手指或僅剩下光視覺,太晚就醫會因為水晶體含水量增高膨脹,引發青光眼導致失明。



 前長庚醫院眼科主任蔡瑞芳表示,傳統的人工水晶體是硬式的聚酯化合物,無法折疊,因此傷口比較大;近幾年可折疊軟式人工水晶體,手術傷口較小,各種新式的人工水晶體,如非球面設計的人工水晶體可減少眩光、增加視物對比感,多焦點人工水晶體可降低術後患者對於老花眼鏡的依賴。



 ■多焦點人工水晶體 有人不宜



 張正忠表示,目前的手術傷口小到甚至不需縫線,傳統手術後患者1個月不能自行洗頭、不能彎腰、不能提重物、不能煮飯的時代早過去了;不過並不是每位患者都適用多焦點人工水晶體,諸如合併其他眼疾像角膜受傷、瞳孔異常、青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變患者就不適用,病患在術前要與醫師詳細溝通,以避免產生植入後效果認知的誤差。



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中廣(徐韻翔報導)
國人牙周病、牙齦炎等整體罹患率高達八成,牙醫師提醒,牙周病細菌引發「中風」與「心肌梗塞風險」比起一般人高出約三倍,提醒民眾平常刷牙應該維持牙齦不會流血為原則,如果牙齦容易流血、並呈現紅腫或藍紫色,就可能有牙周病問題,應及早就醫,最好方式就是每半年洗牙一次順便檢查口腔。

牙周病被稱為隱形殺手,主要原因是由於牙周病初期,症狀不明顯,而常被忽略。牙周病醫學會常務理事、國泰醫院牙周病主治醫師楊岳炤表示,國內牙周病包括牙齦炎等整體罹病率高達八成,全世界的牙周病人口也達六到七成,口腔暗藏細菌多,特別是牙周病細菌,順著血液循環,停留在心臟瓣膜、血管狹窄處,或是進入呼吸道或順著氣管插管進入肺部,引起心血管疾病、腦中風、肺炎的風險,是一般人的二到三倍,孕婦則可能導致早產,不得不慎。

牙醫師吳啟明表示,因為牙周病早期症狀不明顯,也不痛,臨床上,約有半數以上患者,等到發現自己有牙周病問題就診時,都已經出現囊胞,其中有三到四成,牙周病已經嚴重到得拔牙解決。

醫師提醒,民眾平常在刷牙時,如果發現牙齦經常出血,或是發現牙齦的顏色不是健康的粉紅色,而是出現紅腫、藍紫色等,可能是牙周病問題,應該儘速就醫,牙周病患平常刷牙要維持到牙齦不會流血為原則,此外,要每半年定期洗牙清除牙結石,控制細菌孳生,順便檢查是否有牙周病,有心臟病以及糖尿病史,看牙要記得告知牙醫師。

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 BEAUTY美人誌 (2008-04-07)

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中廣  梁國榮報導





現代人喜歡喝咖啡,但這樣的習慣卻影響捐血,特別是女性。花蓮捐血中心護理長陳詠晴說,女性因為生理期關係,原本就容易貧血,中心就發現,喝咖啡的女性朋友,血紅素不足,無法捐血的比例偏高,建議女性朋友,最好多攝取高鐵食品。(梁國榮報導)

花蓮地區目前O型、AB型血液庫存量都不足一天,一名游姓女子特別前往捐血中心捐血,結果因為血紅素不足,無法捐血。護理長陳詠晴表示,經過詢問,才知道又是一名有喝咖啡習慣的女性。

陳詠晴說,最近經常發現許多女性朋友來捐血,都有類似的情形,相同點都有喝咖啡的習慣,因為喝咖啡容易造成鐵質流失,就會使得血紅素不足,最好多補助高鐵的食物或水果

陳詠晴說,可以選擇喝低咖啡因的咖啡或減少咖啡量,也要減少喝的量,以免影響鐵質吸收,造成缺鐵現象,影響健康。

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中廣
國外一項研究發現,使用含有三氯沙成分的抗菌牙膏,同時把舌苔刮乾淨,每天刷牙兩次,可以消除口臭,對此,國內牙醫師表示,三氯沙成分的功效的確可以殺死細菌,這種抗菌牙膏可作為輔助,但消除口臭的根本辦法,還是飯後潔牙要確實,不要留下食物殘渣在嘴裡。(徐韻翔報導)

外電報導,一項研究發現,每天用含有三氯沙的牙膏刷牙兩次,同時使用附有刮舌板的牙刷把舌苔刮乾淨,就可以消除口臭。

對此,潔明牙醫診所吳啟明醫師表示,口臭產生,大都是因為吃完東西,口腔裡留有食物殘渣沒有清除乾淨所引起,細菌囤積在牙肉裡,會分解食物殘渣,產生毒素,造成蛀牙、牙周病與口臭,牙膏裡如果添加三氯沙成分,的確能夠殺死口內牙周病的細菌,抑制細菌繁殖生長,輔助清潔,不過消除口臭的根本辦法,還是必須要餐後潔牙把食物清乾淨。

醫師呼籲,進食後餐後潔牙做的好,口臭自然會減少,此外,舌頭上因為有苔毛,所以也可能會囤積部分細菌,因此,刷牙時,可利用刮舌版或牙刷,輕輕的刷乾淨,確保口腔衛生。

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   【本文摘自30雜誌3月號,訂閱30雜誌電子版】 
腦力衰退並非不可挽救,稍加調整生活習慣,就能換回一顆高效率腦袋。日本腦科醫師築山節在最近的著作《健腦15招》,教導讀者如何透過習慣改善腦部機能,本文精選五項提案,想回復腦部活力的你,就從現在開始實踐! 【整理/編輯部】

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【本文摘自30雜誌3月號,訂閱30雜誌電子版】 

腦力衰退並非不可挽救,稍加調整生活習慣,就能換回一顆高效率腦袋。日本腦科醫師築山節在最近的著作《健腦15招》,教導讀者如何透過習慣改善腦部機能,本文精選五項提案,想回復腦部活力的你,就從現在開始實踐! 【整理/編輯部】

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f42;X31;【張翠芬台北報導】

不少隱形眼鏡族,把日拋當周拋、周拋當月拋,讓自己陷入眼睛感染的高風險中。



墾丁春吶音樂祭進入倒數計時,預計超過10萬青年男女即將衝往熱情的南台灣,眼科醫師發現,每次周末大型活動後,許多人因戴隱形眼鏡徹夜狂歡,周一就會出現一堆因眼睛缺氧、感染引起紅眼的病號,若不及時治療,甚至會導致角膜潰瘍。



■約3百萬人戴隱形眼鏡



台灣目前隱形眼鏡族近3百萬人,超過6成隱形眼鏡群每天配戴時間達9小時以上,遇到度假旅遊、戶外活動,從早High到晚,往往一戴就是10幾個小時,甚至偷懶晚上睡覺時都不拿下來,造成眼睛乾澀與角膜缺氧。



中山醫學大學視光學系講師楊文卿醫師指出,門診明顯看到「周一紅眼症」的人特別多,而且都是10幾、20歲的年輕小姐,因為周末隱形眼鏡配戴超時,回家取下眼鏡後,才發現眼睛又紅又痛,只好緊急求醫處理。



美國視光學醫師愛普斯登(Dr.Epstein)指出,外出旅遊是隱形眼鏡配戴者受感染風險最多的情況之一,每年進入春夏戶外活動旺季,醫院因隱形眼鏡感染求診的患者人數隨之激增,多數都跟超時配戴,以及沒有遵守正確的清潔保養程序有關。



■出現6大警訊應速就醫



楊文卿表示,許多隱形眼鏡配戴者可能是偷懶或是省錢,常把「日拋當周拋,周拋當月拋」使用,這種錯誤做法讓自己陷入嚴重的眼睛感染危機,甚至有失明的風險!



他提醒,當眼睛出現6大警訊:乾澀有異物感,眼睛紅,視線模糊,對光過敏,眼睛痛,淚水分泌物多,即表示眼睛健康亮紅燈,應立即就醫。



另外,許多隱形眼鏡標榜高含水量,常讓消費者以為戴了可減輕眼睛乾澀的困擾,楊文卿提醒,這類鏡片其實更容易使眼睛乾澀,因為它像海綿一般,會吸走淚水來維持它的形狀以及溼度,配戴時間過長,容易造成角膜缺水,所以不建議原先眼睛就有乾澀問題的人使用。



台大醫院資料顯示,高達45%角膜潰瘍或感染的病人,都是隱形眼鏡保養出問題;楊文卿建議隱形眼鏡族,千萬不可超時配戴,一般建議配戴時間為12至14小時,同時要養成正確的隱形眼鏡清潔方法。



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TVBS游皓婷





囤積一個冬天的脂肪,成了愛美女性的夏日頭號敵人;最近,有一位醫師娘,因為看不下去登門求診想抽脂的病患太多,發明了「醫師娘減肥餐」,診所裡負責打掃的員工親自試驗,三餐靠著水煮蛋、黑咖啡和葡萄柚,進行體質改造,但牛排、羊排卻不必忌口,短短14天就甩油9公斤。

找回苗條腰身,從74公斤瘦到65公斤,她只花2個星期,瘦身成功的惠珠姨,秘訣全靠這份醫師娘發明的減肥食譜。
別懷疑,餐餐主角就是水煮蛋,到底甩油要吃啥?第一天早餐先來1到2顆水煮蛋,葡萄柚1粒,飲料只喝黑咖啡,午餐也是吃2顆蛋、蕃茄,飯後要配黑咖啡或都行,甚至能吃到有飽足感,晚餐再來2顆蛋,一碗沙拉,一片白土司,再吞一顆高纖酵素維他命補充營養,最重要的是,得再來一顆把人體從酸性變鹼性的葡萄柚。
食譜體驗者惠珠姨:「以前都要炒菜、煎魚,可是現在這個吃法很方便,像牛排也蠻好吃的,煎一煎很香,我就會吃多一點,它也沒有影響什麼。」
TVBS記者游皓婷:「醫師娘的減重食譜有提到,吃水果也大有學問,像我現在挑的葡萄,還有奇異果,另外還有台灣的水果芭樂,也是必吃水果之一。」
不過紅蘋果、草莓、香蕉這些甜度高的水果,「包瘦食譜」不建議吃,倒是牛排羊排大解放,魚肉照吃也沒問題,食譜更強調,吃蛋是要重建生理記憶,把身體真正需要的卡路里值調回來,還要雞肉要吃冰的才是鹼性,連皮吃才能分解膽固醇。
營養師認為,這份食譜每天大約攝取7、8百大卡熱量,說穿了就是「低熱量飲食法」;倒是每天得吃5、6顆蛋,等於每天吞下1500毫克的膽固醇,是正常值的5倍,建議有心血管疾病的患者千萬試不得。

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